Создание или переустройство клиники обязательно предполагает разработку проекта «Интерьеры» (дизайн-проект). В проекте формируется индивидуальный образ и атмосфера клиники. На основании колористических и стилистических предпочтений, выбираются материалы с определенными свойствами и геометрией. Крайне важно осознанно подойти к выбору отделочных материалов, материалу и типу возводимых перегородок, с учетом нормативных требований и опыта их применения при обустройстве интерьера лечебных заведений.
Один из ключевых принципов деятельности архитектурно-строительного бюро «Спецмедпроект» – комплексный подход в работе с медицинскими организациями. Квалифицированные специалисты разрабатывают проектную документацию для проведения переустройства и перепланировки (приспособления) помещений в уже имеющихся зданиях, , в том числе, при планировании открытия стоматологической клиники или зуботехнической лаборатории. Благодаря многолетнему опыту архитекторы, технологи и дизайнеры «Спецмедпроекта» качественно выполняют весь комплекс проектных работ и предоставляют клиентам рекомендации, акцентируя их внимание на действительно важных моментах.
При работе на объектах из сферы медицины специалисты архитектурно-строительного бюро нередко сталкиваются с проблемой «квартирно-бытового» представления о том, как выбирать отделочные материалы и материалы перегородок. Этот момент особенно актуален в случаях, когда заказчик привлекает собственного дизайнера, который не имеет должного опыта проектирования общественных (медицинских) интерьеров и не знает действующих ограничений. Допустимость использования тех или иных отделочных материалов для помещения устанавливают нормативные документы по санитарно-эпидемиологическим и противопожарным критериям применительно к функциональному назначению помещения и его технологической наполненности.
Выбор материала для перегородок
Первостепенное внимание необходимо уделить вопросу подбора оптимальных материалов, из которых возводят перегородки. Список и характеристики наиболее распространённых вариантов перегородок приведён в таблице 1.
Таблица 1 – Материалы для возведения перегородок
Материал перегородки / свойства |
Гипсокартонные перегородки с металлокаркасом типа С112 (с двумя слоями гипсокартона с обеих сторон) |
Перегородки из пенобетонных блоков |
Стены из пазогребневых плит (ПГП) влагостойких |
Перегородки из ударопрочного стекла |
Тонкие стены из кирпича |
Нагрузка, кг/м2 |
53 |
85 |
111 (при использовании полнотелых плит) |
54 |
230 / 140 (полнотелые / пустотелые кирпичи) |
Чистовая толщина перегородок, мм |
125 (при использовании профиля 75 мм) |
120 (в случае с блоками 100 мм) |
105 (для плит 100 мм) |
порядка 80 |
150 (при полукирпичной кладке – 120 мм) |
Характеристика звукоизоляции Rw (без финишной отделки), дБ |
51 |
до 41 |
до 43 |
до 46 дБ –для перегородок с повышенным уровнем шумоизоляции (Nayada Twin, Twin+) |
до 52 |
Возможности скрытой прокладки коммуникаций |
Имеются |
Имеются (нужно штробить каналы) |
Имеются (нужно штробить каналы) |
Нет |
Имеются (нужно штробить каналы) |
Возможности встраивания рентгенозащиты в конструкцию |
Имеется (требуется менять классический гипсокартон на специализированные рентгенозащитные листы КНАУФ-Сейфборд) |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Необходимость усиливать места фиксации навесных шкафчиков или оборудования, устанавливать дверные коробки |
Необходимо закладное усиление с помощью листов фанеры, брусков, металлических трубы) |
Нет |
Нет |
Использование металлических закладных на чистовом уровне потолка, чтобы крепить стеклянные перегородки к несущим перекрытиям |
Нет |
Подготовка для чистовой отделки |
Нанесение шпатлёвки |
Нанесение штукатурки и шпатлёвки |
Штукатурка только в случае некачественной сборки, шпатлёвка |
Нет (можно оклеивать плёнками, чтобы уменьшить прозрачность) |
Нанесение штукатурки и шпатлёвки |
Минусы материала / готовой конструкции |
В местах, где крепится навесное оборудование и мебель, а также дверные коробки, необходимо закладное усиление конструкций. Если навешивается незапланированное оборудование и мебель, может понадобится разборка перегородок с целью установки закладного усиления |
Возведение до заливки стяжки с предварительным обустройством прочного бетонного фундамента или ЖБ-перекрытия (в противном случае возможны усадки, появление трещин на стяжке или перегородках). Необходимо выравнивание путём оштукатуривания основы |
Повышенные требования к навыкам мастеров и качеству самого материала (в противном случае необходимо выравнивать поверхность путём оштукатуривания. Возведение до заливки стяжки на прочную бетонную основу либо ЖБ-перекрытие (для предотвращения усадки, появления трещин на стяжке или перегородках) |
Ограничение по высоте (Twin – до 300 см, Twin+ – до 380 см). Отсутствует возможность скрытого прокладывания коммуникаций через перегородки. Невозможность обеспечения рентгенозащиты. Невозможность встраивать розетки, выключатели. Ограничение количества моделей конструкции с достаточными звукоизоляционными свойствами. Низкий уровень ремонтопригодности |
Из-за большого веса и толщины перегородок необходимо проверять несущую способность межэтажного перекрытия. Кирпичные перегородки запрещено возводить в помещениях коммерческого назначения в многоэтажном жилом доме вследствие перегрузок перекрытий. Возводить перегородки нужно до заливки стяжки на прочное бетонное основание или ЖБ-перекрытие |
Выбирая подходящий материал для возведения перегородок в медицинских учреждениях, необходимо учитывать свойства, какими они должны обладать (помимо зонирования пространства):
- возможности установки мебилировки и навесного оборудования;
- возможности скрытого монтажа инженерных коммуникаций (трубы, кабели и пр.);
- уровень звукоизоляции;
- степень светопропускания;
- общий вес, толщина;
- степень огнестойкости
- рентгенозащитные свойства;
- стоимость покупки.
Перечень необходимых качеств перегородок зависит от назначения разделяемых пространств. Довольно часто комбинируют разные виды перегородок, к примеру, устанавливают стеклянные – для переговорной, учебного зала, зоны ожидания; из пеноблоков- для кабинетов, туалетов и т.д. Выбирать материал и толщину перегородок необходимо, с учётом требований, предъявляемых к уровню звукоизоляции помещений. Мы рекомендуем использовать материалы с уровнем Rw более 40 дБ. При этом в технических помещениях (компрессорная, вентиляционная камера, помещение медицинского газоснабжения) требуется проводить дополнительные мероприятия для повышения звукоизоляции с выполнением акустических расчётов.
В некоторых ситуациях перегородки возводят из смарт-стекла, которое позволяет регулировать степень светопропускания – от полной прозрачности до абсолютной матовости. Чтобы визуально расширить пространство, также применяют комбинации глухих перегородок и частичного остекления.
В конструкциях перегородок необходимо исключить перетоки воздушных масс между зонами (помещениями) с разными требованиями чистоты. Для этого перегородки возводят и зашивают на полную высоту – от пола до межэтажного верхнего перекрытия. Единое запотолочное пространство (выше чистового потолка до межэтажного перекрытия) между кабинетами, коридором и остальными помещениями должно быть исключено. Этого также требует пожарная безопасность и поддержание комфортной звукоизоляции между отдельными зонами. Отверстия, через которые проходят инженерные системы, зашивают (заделывают) и, при необходимости, устанавливают защитные приспособления (огнезадерживающий клапан на воздуховоде, противопожарная муфта на трубопроводе).
Внутренняя отделка осуществляется с использованием материалов, соответствующих противопожарным и санитарным требованиям к конкретному помещению. Материалы определяются индивидуально, с учётом функционального назначения и технологического наполнения. Поверхность стен в лечебных кабинетах, углах, местах стыков с потолком и полом должна быть гладкой, щели запрещаются. Операционные блоки, перевязочные кабинеты следует выполнять с холодным светлым окрашиванием перегородок в зелёный и голубой оттенки, а палаты и детские лечебные помещения – с тёплыми светлыми тонами. В стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях стены и пол должны иметь нейтральные светлые оттенки, не препятствующие корректному различению оттенков слизистой оболочки, кожного покрова, крови, зубной эмали, пломбировочного и зубопротезного материала.
К материалам, используемым для отделки стен, перегородок или потолка, предъявляется ряд требований:
- Стены в лечебном, диагностическом или вспомогательном помещении должны иметь гладкую поверхность, предполагающую проведение влажной уборки и дезинфекционной обработки. А в кабинетах, где используются лазерные аппараты, стены и потолки должны быть матовыми.
- Лечебные и диагностические помещения, где предполагается сухой режим эксплуатации (палаты, врачебные кабинеты, физиотерапевтические комнаты), должны иметь поверхности, окрашенные акриловой либо силикатной водорастворимой краской, допускающей мытьё и дезинфекционную обработку. Разрешено обустройство подвесных, подшивных или прочих потолков в случае, если их материалы позволяют проводить влажную чистку, а конструктивные элементы надёжно закреплены и исключают сдвигание во время уборки.
- В помещениях, где проводится влажная текущая дезинфекция (операционная, предоперационная, процедурная, кабинеты стоматологов-хирургов, стерилизационная) или поддерживается влажный режим (санузлы, санитарные комнаты, места под временное хранение отходов), для отделки стен стоит выбирать керамическую плитку с матовым покрытием либо иные влагостойкие материалы по всей высоте. Современная альтернатива плитке для подобных помещений – полиуретановая, двухкомпонентная краска Puran Sutin. Стены чистого помещения операционного блока всё чаще отделывают гипсометаллическими панелями или HPL-пластиком.
- Стены в местах, где установлено санитарное оборудование, а также возможно увлажнение поверхностей, необходимо отделывать влагостойкими материалами минимум на 160 см от пола и хотя бы на 20 см дальше в каждую сторону от используемой медицинской аппаратуры.
- Стены и потолки запрещено отделывать нитрокрасками.
- Подвесные потолочные конструкции в операционной или послеоперационной комнате нужно делать герметичными. Важно, чтобы конструкция предоставляла доступ за потолочное пространство, чтобы обслуживать инженерные системы. Монтаж встроенных осветительных устройств в операционной необходимо выполнять заподлицо с плоскостью потолка.
Выбор материала для отделки потолка
Перечень самых распространённых вариантов потолочных систем приведён в таблице 2.
Таблица 2 – Способы отделки потолка
Материалы потолка / свойства |
Гипсокартонные подвесные потолки (тип П113) |
Подвесные не металлические (тип Armstrong Bioguard Plain 12 мм, размеры 600х600) |
Подвесные герметичные металлические (тип Algori, размеры 600х600, 1200х600) |
Натяжные (тип полотна Clipso антибактериальное), ширина до 5.1 метров |
Минимальное опускание по отношению к межэтажному перекрытию |
от 5 см (при одном слое, одном уровне, на металлокаркасе) без пространства для инженерных коммуникаций |
от 10 см |
от 25 см (с наличием зазора 17 см между перекрытием и уровнем чистового потолка для скрытых коммуникационных систем) |
от 5 см |
Звукоизоляционные характеристики |
Средние (дополнительная звукоизоляция обеспечивается укладыванием минералваты или другого материала с нашивкой второго слоя ГКЛ) |
Средние (до 31 дБ) |
Низкие |
Низкие |
Необходимость делать закладные конструкции под светильники и прочие элементы. |
Не нужно (только для крепления тяжёлых устройств) |
Не нужно (только под тяжёлое оборудование) |
Не нужно (лишь под тяжёлые приборы) |
Нужно в каждом месте, где крепятся потолочные элементы (светильники, колонки, пожарные датчики, решётки, диффузоры и пр.) |
Возможности скрытого прокладывания коммуникаций |
+ |
+ |
+ |
+ |
Возможности получить доступ к скрытым коммуникационным системам или оборудованию |
Локально, через специальные лючки |
В любом месте |
В любом месте |
Локально, через лючки |
Возможности обустройства рентгенозащиты в конструкциях |
Имеются (требуется менять обычный гипсокартон на специализированные рентгенозащитные листы КНАУФ-Сейфборд) |
Нет |
Нет |
Нет |
Необходимость дополнительной отделки |
Шпатлёвка, окрашивание |
Нет |
Нет |
Нет |
Противопожарные характеристики |
КМ2 (Г1, В2, Д1,Т1) |
КМ1 (Г1, В1, Д1, Т1) |
КМ1 (Г1) |
КМ1 (Г1, В1, Д2, Т2) |
Возможности выполнения ремонта |
Средние (замена отдельных участков с дальнейшей покраской всей площади) |
Хорошие (замена отдельных секций) |
Хорошие (замена отдельных секций) |
Низкие (полная замена полотен) |
Минусы материала и конструкций |
Получение доступа запотолочного пространства лишь через лючки. Сложности изменения мест размещения встраиваемых элементов (светильники, диффузоры, датчики и пр.) |
Необходимость фиксации секций для поддержания устойчивости от сдвигов при обработке и влажной уборке. Минимальная вариативность дизайнерского исполнения, эстетическая простота. Нехватка материала из наличия для покупки в торговых сетях |
Низкие звукоизоляционные свойства. Большое минимальное опускание по отношению к перекрытию. Минимальная вариативность дизайнерского исполнения. Создание эффекта «барабана» (у модели Algori такой проблемы нет) |
Низкие звукоизоляционные качества и ремонтопригодность. Необходимость устанавливать закладные крепления под любые потолочные изделия. Получение доступа к запотолочному пространству лишь через лючки. Сложности изменения мест размещения потолочных элементов |
Для медицинских организаций запрещено выбирать перфорированные потолки и конструкции типа Griliato. Самый удачный вариант – комбинирование разных систем, например, неразборные подвесные (подшивные) гипсокартонные потолки удачно сочетаются с герметичной металлической усиленной подвесной конструкцией со скрытыми кромками типа Algori.
Когда на объекте используются металлические медицинские не усиленные потолки типа Armstrong, часто создаётся эффект барабана – в моменты открытия/закрытия дверей в кабинет потолок начинает дребезжать и «подпрыгивать». Из-за этого рекомендуется отдавать предпочтение усиленным системам или же комбинировать металлическую конструкцию с подвесными гипсокартонными зонами. В служебных помещениях (комната персонала, гардеробная и пр.) лучше всего устанавливать неметаллический подвесной потолок типа Armstrong.
Варианты отделки полов
Выбирая отделочные материалы для полов в помещениях медицинских учреждений, необходимо учитывать основные требования:
- Покрытие пола должно быть нескользким. Список самых распространённых вариантов с описанием материалов представлен в таблице 3.
- Для вестибюлей важно, чтобы полы выдерживали механические воздействия. Пол в вентиляционной камере должен иметь поверхность, препятствующую образованию пыли во время эксплуатации помещения. В душевой и ванной комнате, в помещениях, где хранится грязное бельё, отходы, в стерилизационном кабинете пол должен выполняться из водонепроницаемых материалов.
- Полы в комнатах лучевой диагностики, физиотерапевтических кабинетах нужно выполнять из антистатического материала. Между листами необходимо делать минимальное количество стыков, при этом разрешены бесстыковые покрытия из дезактивируемого отвердевающего состава (наливной пол).
- В операционной, наркозной и послеоперационной комнате требуется делать полы с токопроводящей основой для обеспечения необходимых токоотводящих свойств. Под такое покрытие следует укладывать медную ленту по всему периметру помещения, соединяя её с шиной для выравнивания потенциалов.
Таблица 3 – Способы отделки полов
Материалы полов / свойства |
Керамический гранит |
Микроцемент |
Коммерческий гомогенный линолеум (Tarkett, Gerflor) |
Ламинат |
Кварцвиниловая плитка |
Ключевые свойства и особенности |
Наличие стыков, необходимость подрезки. Высокая твёрдость и отличная прочность, стойкость к истиранию, влаге и низким температурам. Наличие свойств распространения ударных звуков. Необходимость выбора нескользкой фактуры. Продолжительный срок эксплуатации |
Отсутствие швов. Высокий показатель твёрдости. Устойчивость к износу, царапинам, влаге, химическим реагентам. Минимальная толщина напольных покрытий – порядка 3 мм, быстрота монтажа. Необходимость выбора нескользкой фактуры. Долгий срок службы (от 15 лет) |
Наличие стыков на большой площади покрытия. Отличные амортизационные качества, гашение ударных звуков. Высокий уровень износостойкости: класс 34-43 (согласно EN ISO 10874). Имеются покрытия с токопроводящими свойствами для операционных кабинетов. Внушительный период эксплуатации |
Много стыков. Подходит только коммерческий ламинат с влагостойкими свойствами, классом износостойкости 33-34, категорией противопожарной опасности минимум КМ3 (для эвакуационного пути – КМ2). Средний рабочий ресурс 5-10 лет. |
Прекрасные амортизационные качества, гашение ударных звуков. Отличная влагостойкость. Подходит только коммерческий кварцвинил от 33 класса износостойкости с категорией противопожарной опасности от КМ3 (для эвакуационного пути – КМ2) |
Сложности монтажа |
Средняя сложность укладки |
Высокая сложность, связанная с необходимостью подготовки основания, послойного нанесения состава, кропотливостью монтажных работ. Предъявляются высокие требования к соблюдению технологии и квалификации мастеров |
Высокая сложность, обусловленная настиланием тяжёлых рулонов, подготовкой основы, кропотливостью работ для стыковки-сварки швов. Важность соблюдения технологии монтажа и достаточной квалификации мастеров |
Простота монтажа. Некачественное выполнение подосновы может приводить к смещению и скипам |
Простота монтажа |
Возможности выполнения ремонта |
Средние (замена отдельных участков) |
Низкие |
Средние (замена отдельных участков) |
Низкие (для замены участков может потребоваться пересборка напольного покрытия из-за наличия замков) |
Высокие – для клеевого типа плитки (локальная замена повреждённых плиток). Низкие – для замкового кварцвинила (частая поломка замков, которые менее надёжны по сравнению с ламинатом) |
Минусы материала и покрытия |
Имеются швы. Возможные повреждения медицинских инструментов в случае падения из-за высокой твёрдости покрытия. Распространение ударных звуков |
Высокая цена покупки. Возможность повреждения медизделий при падении вследствие высокой твёрдости пола. Выполнение монтажа только квалифицированными специалистами |
Имеются швы. Важность качественной подготовки основы, высокие требования к квалификации мастеров |
Множество стыков. Важность учёта различных параметров при выборе ламината: класса износостойкости от 33, влагостойкости, категории противопожарной опасности от КМ3/КМ2, санитарно-эпидемиологической безопасности |
Чувствительность к царапинам, оставление следов тяжёлыми предметами из-за проминания покрытия. Кварцвиниловая плитка требует особого ухода (по сравнению с кафелем, керамогранитом или ламинатом), имеются сложности удаления загрязнений. Выбирая материал, нужно учитывать такие факторы: износостойкость от 33 класса, противопожарная опасность от КМ3/КМ2 категории, важность санитарно-эпидемиологической безопасности |
Для помещений медицинских учреждений наиболее удачным решением являются керамогранитные полы (или покрытия из микроцемента) в местах высокой проходимости (входная группа, коридор, вестибюль, тамбур). Для лечебных кабинетов и стерилизационных можно сочетать плитку с покрытиями, имеющими более высокие амортизационные качества (к примеру, с гомогенным линолеумом) для уменьшения рисков порчи инструмента при падении.
Основные требования пожарной безопасности
Выбирая отделочные материалы (стены, полы, потолки) для клиник и медицинских организаций также важно соблюдать противопожарные требования:
- В здании со стационаром или амбулаторно-поликлиническим отделением на эвакуационных путях для отделки необходимо применять материалы, соответствующие ряду требований. Поверхности вестибюля, атриума, лестничной клетки и лифтового холла запрещено отделывать декоративными материалами и напольными покрытиями с более высокой пожарной опасностью, чем класс КМ2.
- Стены и потолки в зальном помещении следует отделывать материалами класса КМ0 либо КМ1.
- В операционной недопустимо отделывать стены и потолки, а также устанавливать подвесные потолочные конструкции материалами с более высокой пожарной опасностью чем класс КМ2, а покрытие пола -чем класс КМ3.
На современном рынке представлен широчайший ассортимент отделочных материалов, что позволяет выбирать разнообразные варианты для медицинских учреждений. Но чтобы обустроить эстетичный, удобный, безопасный и долговечный интерьер, важен комплексный подход и привлечение специалистов разных профилей: архитектора-дизайнера, технолога, главного инженера.
Архитектурно-строительное бюро «Спецмедпроект» разрабатывает дизайн клиник и медучреждений «под ключ», тесно взаимодействуя с заказчиками, а также учитывая нормативные ограничения и требования.