Грамотное использование порошкоструйных аппаратов

Порошкоструйные аппараты удобны для быстрого удаления мягкого налета и поверхностных камней. С ними хорошо полировать зубы, удалять поверхностную пигментацию, очищать поверхность имплантата, готовить полости для улучшения ретенции между эмалью и реставрацией. Однако, чтобы результат соответствовал ожиданиям врача и пациента, необходимо соблюдать методику работы с аппаратом. В этом материале мы разберем технологические этапы и мануальные навыки порошкоструйной обработки зубов на примере наконечника NSK Prophy-Mate Neo

При порошкоструйной обработке используются разные виды порошков. Порошок на основе бикарбоната натрия — самый крупный и абразивный. Он быстро защелачивает среду и нейтрализует продукты микробной жизнедеятельности в полости рта. Применяется только на неповрежденной эмали, требует последующей обработки полировочными пастами и реминерализации.

Порошок на основе бикарбоната кальция также нормализует кислотную среду в полости рта, но действует дольше, так как нерастворимые гранулы во время процедуры осаждаются на поверхности эмали. Это менее абразивный порошок, чем содовый — гранулы сферической формы бережно полируют поверхность зуба и не требуют последующей обработки полировальными пастами. Однако, как и порошки на основе бикарбоната натрия, порошки с кальцием подходят только для неповрежденной эмали. 

Порошок на основе глицина легко растворяется в воде, мелкозернистый и подходит для обработки поддесневой области и поврежденных участков эмали. Им можно чистить ортопедические реставрации и пародонтальные карманы. В некоторых клинических ситуациях порошки можно комбинировать, начиная работу с более абразивных материалов и заканчивая обработку порошками минимальной зернистости.  

Стационарные воздушно-абразивные аппараты подключаются к воде и воздуху.  Наконечники надеваются на турбинный шланг или через переходник. Если говорить о Prophy-Mate Neo, то наконечник совместим с большинством переходников известных мировых брендов. Например, модель PMNG-PTL-P подключается к переходникам PTL от NSK, PMNG-B2-P совместима с Borden, PMNG-M4-P — с Midwest® (M4) и т.д. 

Перед началом работы насадки и съемные части аппарата продуваются воздухом. У Prophy-Mate Neo для этого есть специальный переходник. Затем прибор собирают, резервуар заполняют порошком и еще раз продувают. Сначала воздухом, потом с водой. Это необходимо, чтобы отрегулировать струю и проверить однородность смеси.

Воздушно-абразивная обработка зубов сопровождается формированием облака аэрозоля, поэтому глаза пациента, врача и ассистента должны защищать очки. Пациенту также понадобится шапочка, чтобы на волосах не оседал порошок. Рабочую зону можно изолировать ретрактором, а губы и десны обработать вазелином. 

В процессе работы между насадкой и зубом поддерживается расстояние 3-5 мм. Канюля направляется под углом 30-60 ºC к зубу и выполняет круговые движения. Оптимальная продолжительность воздействия — не более 5 секунд в одной точке. Порошок, который отражается о поверхность зуба и оседает в полости рта, помощник собирает пылесосом. 

Направление потока определяет тип порошка. Если врач работает высокоабразивным содосодержащим порошком, струя направляется от десны к режущей части зуба, исключая поврежденные участки эмали. 

Порошком на основе кальция можно работать в направлении от десны или к десне, избегая пришеечной зоны, цемента корня, обнаженного дентина и реставраций в местах краевого прилегания к зубу. При обработке порошком на основе глицина поток направляется к десне. Так удобно очищать оголенные участки дентина пришеечной области и пародонтальные карманы глубиной до 5 мм.

Правила эксплуатации порошкоструйного аппарата 

Чтобы аппарат работал долго и без сбоев, контролируйте условия эксплуатации:

• магистральный воздух без конденсата,
• сухой, не слежавшийся порошок,
• обязательная продувка аппарата и его частей после каждой процедуры,
• смазка уплотнительных колец,
• термодезинфекция и автоклавирование с соблюдением рекомендаций производителя. 

При грамотном использовании и отработанных мануальных навыках порошкоструйный аппарат обеспечит пациенту ожидаемый результат, а врачу и клинике — стабильный поток повторных приемов.