Эту статью мы посвятили физиодиспенсерам для имплантологии. Рассказываем, как каждая из технических характеристик аппаратов для костной хирургии влияет на комфорт, функциональность и надежность прибора.
Крутящий момент
Крутящим моментом в дентальной имплантологии называется сила, необходимая для установки зубного имплантата в кость. Она рассчитывается в ньютонах на сантиметр (Н·см) и обозначает энергию, которая затрачивается прибором при интеграции имплантата в костную ткань.
Крутящий момент как техническую характеристику аппарата мы поставили на первое место, поскольку между Н·см, первичной стабильностью имплантата и общим успехом остеоинтеграции есть прямая связь. Результаты многочисленных исследований подтверждают, что крутящего момента до 50 Н·см более чем достаточно для формирования ложа под имплантат, а оптимальным параметром является 35 Н·см. В том числе для протокола немедленной нагрузки, при установке в зажившие гребни и свежие лунки.
Таким образом, под требования протоколов абсолютного большинства имплантационных систем и задачи имплантолога подходят стоматологические физиодиспенсеры с диапазоном крутящего момента 30-50 Н·см. 70 и 80 Н·см — резервные возможности, которые пригодятся, в основном, при выкручивании имплантата.
Важно! Оптимально, если физиодиспенсер для имплантологии поддерживает калибровку крутящего момента. Функция автоматически регулирует крутящий момент относительно скорости микромотора и сопротивления наконечника. У EXPERTsurg LUX KaVo этот параметр настраивается одним касанием, обеспечивая точную скорость и соответствующей ей значение крутящего момента для каждой манипуляции. Врачу не приходится контролировать этот параметр, аппарат все делает самостоятельно.
Количество оборотов в минуту
Большая часть манипуляций стоматологической хирургии и имплантологии требует скорости вращения насадки до 1500 об/мин. Усредненно:
- 800-1500 об/мин на подготовку костного ложа шаровидным бором,
- 600 об/мин на работу пилотными сверлами,
- 400-500 об/мин при препарировании спиральными сверлами,
- 400 об/мин на высокоточное препарирование профильными сверлами SP,
- 15 об/мин для установки метчиков и вкручивания имплантата.
Параметры скорости вращения — рекомендуемые. Количество оборотов в минуту регулируется под диаметр бора. Чем больше диаметр насадки, тем меньше должна быть скорость вращения. Обычно при увеличении диаметра бора на 0,8-1 мм количество оборотов в минуту снижают на 100 единиц.
Исключения — манипуляции с костными фрезами. Например, при разрезании твердой ткани зуба, удалении ретинированных зубов мудрости и фрагментировании корней фрезой Линдемана можно работать со скоростью до 6 тыс. об/мин, а костные фрезы NTI для сепарации зубов, корней, краниотомии и апикоэктомии используются на скорости 80 об/мин.
У большинства стоматологических физиодиспенсеров скорость вращения укладывается в диапазон 200-40 000 об/мин.
Для повышения скоростных характеристик на физиодиспенсер устанавливается наконечник с повышающим коэффициентом 1:3. Для понижения — понижающий, с редукцией 20:1.
Удобно, когда в комплект с устройством включается повышающий или понижающий наконечник. Как у физиодиспенсеров NSK Surgic AP и Surgic Pro, где в комплект поставки входит наконечник с редукцией 20:1. Такая комплектация закрывает 100% задач имплантологии и хирургии, включая резекцию верхушки корня зуба, секвестерэктомию, моделирование, гемисекцию и выравнивания кости.
Подсветка
Производители физиодиспенсеров предлагают модели с оптикой и без. Более того, для некоторых аппаратов предусматривается два варианта комплектации. Так, Implantmed SI-1023 W&H комплектуется мотором с оптикой или без — на выбор стоматолога. Для моторов с подсветкой, в свою очередь, доступны понижающие, повышающие хирургические наконечники с соединением WS.
У NSK модель Surgic Pro предлагается в двух исполнениях — с наконечником S-Max SG20 без подсветки и с наконечником Ti-Max X-SG20L с оптикой мощностью 32 000 Люкс.
KaVo снабжает прицельной подсветкой угловые и прямые наконечники физиодиспенсера EXPERTsurg LUX.
Ирригация
Система ирригации определяет максимальный уровень подачи физраствора для охлаждения насадки стоматологического физиодиспенсера. В свою очередь, объем жидкости, подаваемой на хирургическую насадку, устанавливает хирургический протокол. Так, при работе шаровидным бором на скорости 1000-1200 об/мин. на начальном и последующих этапах препарирования кости подача физраствора должна составлять около 100 мл/мин.
Чтобы определиться с производительностью системы ирригации, отталкивайтесь от требований хирургических протоколов, с которыми работает врач.
Совместимость с комплектующими других брендов
В основном, это касается наконечников и ирригационных систем от других моделей или производителей.
Если ориентироваться на принцип совместимости, аппараты NSK со всей очевидностью выигрывают на фоне остальных. Физиодиспенсер NSK Surgic Pro OPT, например, поддерживает полную совместимость с фирменными наконечниками X-SG20L, SG20, X-DSG20L и др. Может работать и с наконечниками других брендов, но не гарантирует точности отображения крутящего момента. Также к физиодиспенсерам NSK подходят некоторые ирригационные трубки Saeshin. Ряд моделей Implantmed совместимы с ирригационными системами Accentmed и OMNIA.
Физиодиспенсер — многоцелевой стоматологический аппарат для костной хирургии. Соответственно, чем больше вариабельность настроек, программ и комплектаций, тем лучше аппарат будет соответствовать текущим и перспективным задачам стоматологии.
Приглашаем изучить на практике применение хирургических физиодиспенсеров в повседневной работе стоматолога и протестировать оборудование в демонстрационных залах Дентекс.
