Обзор пьезохирургических аппаратов нового поколения

Современные ультразвуковые пьезоаппараты применяются не только в челюстно-лицевой хирургии, но и периодонтическом, эндодонтическом лечении, имплантологии и гигиенических процедурах. Минимальная травматичность, безопасность и комфорт для пациента, высокая скорость работы, точность и предсказуемость результата позволяют решать самые сложные стоматологические задачи. Наличие современного пьезохирургического аппарата в клинике значительно расширяет список услуг, которые она может предложить пациентам и повышает ее доходность.

Функционал устройств последнего поколения включает:

• остеопластику;
• синус-лифтинг (открытие латерального окна, отслойка мембраны, поднятие дна пазухи);
• подготовку ложа к имплантации;
• забор аутокости и расщепление челюстных костей;
• удаление новообразований (кист, гранулем, экзостозов и др.);
• декомпрессию альвеолярного нерва;
• кортикотомию;
• удаление имплантатов, в том числе при переломах;
• снятие зубных отложений.

Количество и качество насадок

Они различающихся по форме и назначению: костные пилы, скребки, остеотомы, кюреты, ножи, шаровидные насадки и пр. Чем больше насадок, тем шире возможности аппарата и количество проводимых с помощью него манипуляций.

Светодиодная подсветка

Качественная подсветки рабочей зоны обеспечивает точность и безопасность производимых манипуляций, что имеет решающее значение в хирургии. В этой связи ключевыми являются такие характеристики, как мощность и индекс цветопередачи для обеспечения четкой видимости и отсутствия искажений цвета тканей. Для этого требуется освещение с характеристиками не менее 100000 Lux и холодный свет 6000-7000К.

Система обратной связи

Система обратной связи в пьезохирургических аппаратах обеспечивает контроль рабочих параметров ультразвукового генератора во время процедуры. Основываясь на информации, полученной с насадок, устройство поддерживает выходную мощность на необходимом уровне, обеспечивая постоянный контроль колебаний и регулировку напора потока воздушно-абразивной смеси. Это необходимо для эффективной работы с тканями разной плотности.

Мощность аппарата

Параметры мощности пьезохирургических аппаратов варьируются, обеспечивая высокочастотный диапазон наконечника от 24 до 36 кГц. Этот показатель влияет на скорость работы и возможность проведения самых сложных манипуляций.

Система управления

Система управления аппаратом может осуществляться посредством клавиш на педали или сенсорных кнопок на дисплее и обеспечивает удобство работы.

Контроль температуры и ирригация

Характеристики встроенной системы ирригации, охлаждающей наконечник, важны для исключения перегрева костной ткани, более быстрого ее заживления, отсутствия отека и постоперационной боли. Стоит также обратить внимание на обеспечение стерильности орошения.

Разработок по пьезохирургии в мире немного, по сравнению с другими областями стоматологического оборудования. На российском рынке доступны аппараты из Японии, Италии, Австрии, Франции и Китая. Все они представляют собой современные компактные устройства, позволяющие решить базовые и, в зависимости от комплектации, более сложные задачи в хирургической стоматологии.

В таблице 1 приводим сравнительную характеристику пьезохирургических аппаратов по основным техническим параметрам.

Разберем подробнее характеристики пьезохирургического аппарата, представленного в таблице 1 — Piezotome CUBE — как наиболее мощного в мире, обладающего уникальной системой обратной связи и эксклюзивными насадками. Рассмотрим, какие преимущества дают врачу и клинике инновационные технологии, примененные при создании устройства.

Piezotome CUBE - пьезохирургический аппарат нового поколения для выполнения широкого спектра хирургических вмешательств в стоматологии. Центральный стержень наконечника оснащен шестью пьезокерамическими кольцами, которые преобразуют высокочастотный электрический сигнал в механические линейные колебания сменной насадки.

Уникальные характеристики и инновации Piezotome CUBE обеспечивают врачу и клинике конкурентные преимущества при работе как со стандартными, так и со сложными задачами пьезохирургии. Аппарат обеспечивает максимальную функциональность во всех областях, где применяются ультразвуковые технологии.

Максимальная мощность

PIEZOTOME CUBE оснащен самым мощным ультразвуковым генератором NEWTRON из всех подобных систем, представленных на мировом рынке.

Пьезокерамические кольца в наконечнике рассчитаны на потребление до шестидесяти ватт (60 Ватт). Резонансная рабочая частота колебаний уникальна для каждой насадки, определяется ее массой и длиной и подстраивается в высокочастотном диапазоне от 28 до 36 кГц. Эффективная компенсация потери мощности во время работы обеспечивает постоянную кавитацию, которая значительно снижает травматичность и сокращает постоперационный период восстановления.

PIEZOTOME MODULATION – запатентованная технология прерывистой подачи колебаний на наконечник — отвечает за ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ РЕЖУЩУЮ АКТИВНОСТЬ, позволяя эффективно препарировать костную ткань без повреждения мягких тканей (рис.1).

Аппарат	Кол-во режимов	Выходная мощность, Вт	Мощность насоса (системы ирригации), мл/мин	Частота колебания наконечников, кГц
VarioSurg LED	3 режима: SURG, ENDO, PERIO	17	9-90	28-32
Piezotome CUBE	7 режимов: BONE SURGERY, CREST SPLITTING, SINUS LIFT, INTRALIFT, PIEZOCISION, EXTRACTION, CROWN EXTENSION IMPLANT	60	10-120	28-36
Piezosurgery WHITE	6 режимов: ENDO, PERIO, SPECIAL, CANCELLOUS, CORTICAL, IMPLANT	20	0-75	24-36
Ultrasurgery DS-II LED	3 режима: bone, root, clean	35	25-100	24-36

Рис. 1. Запатентованная технология прерывистой подачи колебаний на наконечник PIEZOTOME MODULATION

Уникальные технологии управления мощностью

Запатентованная компанией ACTEON Group технология NEWTRON регулирует частоту и амплитуду колебаний наконечника в зависимости от его веса и размера, а также плотности тканей, активируя динамический контроль параметров: давления и интенсивности работы (рис.2).

Врачу не требуется прикладывать избыточных усилий. Работа плавными прямолинейными движениями гарантирует атравматичный результат.

Мощная система ирригации

Высокопроизводительная перистальтическая помпа подает в 2 раза больше воды, чем любой другой пьезохирургический аппарат — от 10 до 120 мл\мин с шагом в 10 мл\мин. Параметры управляются с помощью сенсорных кнопок с подсветкой, расположенных на стеклянной передней панели прибора. Система обеспечивает тщательный контроль и высокоточную ирригацию, исключая перегрев костной ткани и преждевременный износ наконечника.

Освещение операционного поля

Интенсивная круговая подсветка операционного поля со светодиодами яркостью 100000 Lux, индексом цветопередачи 6000-7000К (белый свет) и фокусирующим световодом обеспечивает уверенную работу хирурга и максимальный контроль.

Уникальные насадки

49 эксклюзивных насадок обеспечивают высокую функциональность аппарата. Сталь высочайшего качества, заточенные зубцы, точно расположенные ирригационные отверстия для лучшего охлаждения гарантируют длительный срок службы наконечников.

Насадки можно заказать как по отдельности, так и в комплектах по назначению (удаление зубов, остеопластика, крестальный и латеральный синус-лифтинг, удлинение клинической длины коронки, расщепление).

Цена и сервисная поддержка

Группа компаний DENTEX — официальный дистрибьютор Acteon Group в России, благодаря чему предлагает пьезохирургический аппарат нового поколения Piezotome CUBE в полной комплектации по честной цене; обеспечивает гарантию и всю необходимую сервисную поддержку.

Митюшин Артем Анатольевич, врач-стоматолог, хирург-имплантолог.

«Как практикующий стоматолог-хирург, чаще всего в своей клинике я провожу остеотомию, остеопластику, удаление зубов, латеральный синус-лифтинг. На протяжении 4 лет пользуюсь пьезохирургическим аппаратом Piezotome CUBE, в базовый комплект которого входит 6 насадок. За время работы я оценил преимущества каждого инструмента в нашей ежедневной практике.

• При распиле кости использую BS1S. Это тонкая насадка длиной 9 мм с насечками каждые 3 мм. Благодаря своей конструкции обеспечивает точный и контролируемый разрез, что особенно важно при планировании имплантации.
• BS4 представляет собой круглый скребок, который я активно использую для остеопластики и забора костной стружки. Его форма позволяет эффективно работать с костными материалами, минимизируя травматичность процедуры.
• Для удаления зубов применяю насадку LC2. Её тонкая конструкция идеально подходит для создания доступа между корнем и альвеолярной стенкой. Благодаря этому инструменту я могу проводить экстракцию с минимальным повреждением окружающих тканей.
• Открытый синус-лифтинг провожу насадками SL1, SL2 с алмазным покрытием. Они эффективны при формировании костного окна и сглаживания его стенок.
• SL2 позволяет производить максимально узкие разрезы кости, что важно для точной остеопластики, особенно, если стенки очень тонкие. Этой же насадкой очищаю стенки альвеолы после удаления зуба. Алмазное покрытие обеспечивает отличную режущую способность и работу при минимально возможной для данной операции мощности аппарата.
• С отслоением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в области краев костного окна отлично справляется SL3 – нережущая насадка с плоским концом диаметром 5 мм. Применяю ее также при цистэктомии для отделения оболочки кисты от костной стенки.

В своей практике я убедился, что правильный выбор насадок существенно влияет на качество хирургического вмешательства и комфорт пациента. Их грамотное использование позволяет достигать запланированных клинических результатов. Для проведения всех видов хирургических стоматологических операций мне хватает базового набора из шести вышеперечисленных насадок, хотя производитель поставляет к аппарату более 45 инструментов, которые позволяют врачу еще более тонко настроить все хирургические манипуляции. Сам Piezotome CUBE также не подводит».