ТОП 5 причин поломки стоматологических турбинных наконечников

Турбинные наконечники работают на сжатом воздухе. Стоматологу это дает определенную свободу: достаточно поднять давление, чтобы увеличить скорость вращения бора и добавить мощности наконечнику. Все так — с подъемом давления действительно увеличивается производительность турбины, однако производитель изготавливал роторную группу с расчетом на определенную нагрузку. Если нагрузка на ротор стабильно выше расчетной, это приводит к ускоренному износу подшипников.

Снижая рабочее давление на турбину, врач уменьшает скорость и мощность ее работы. Однако при меньшей скорости вращения бора стоматологу приходится сильней давить на наконечник, так что механизм все равно перегружается. В итоге со сниженным рабочим давлением подшипники изнашиваются также быстро, как и с повышенным.  

Рекомендуем: уточните рекомендованное рабочее давление для каждой из турбин и старайтесь его соблюдать его.

Для каждого наконечника установлен оптимальный размер бора по длине, диаметру хвостовика и рабочей части. Если установить в наконечник более длинный бор с увеличенным диаметром рабочей части, возникнет дисбаланс и роторная группа будет работать с перегрузкой. Ошибка с диаметром хвостовика обычно приводит к проблеме фиксации бора. Он либо выскакивает, либо застревает.

Похожая проблема возникает, если стоматолог пользуется нестандартными борами или неправильно вставляет бор в наконечник. Бор должен входить в турбину легко, без применения силы.

Чтобы проверить, правильно ли установлен бор, удерживайте бор указательным и большим пальцами и попробуйте провернуть его несколько раз. Затем попытайтесь извлечь. Если бор установлен правильно, придется приложить усилие, чтобы его вытащить. 

Чтобы упростить проверку инструментов, NTI разработал специальный прибор для оценки силы удержания бора и калибратор для проверки центричности.

Рекомендуем: покупайте боры с соответствующими инструкции размерными параметрами. Длина инструмента и диаметр рабочей части указываются в инструкции к наконечнику, обычно в разделе информации о борах. NSK например, указывает, что «по стандарту ISO диаметр хвостовика должен быть ø1,59 - ø1,60 мм».

С неправильным уходом связана большая часть поломок. Самые распространенные ошибки:

1. Замачивание турбинных наконечников в дезинфицирующих растворах,
2. Обработка в УЗ мойках,
3. Термодезинфекция при температуре выше рекомендованной,
4. Нарушение рекомендуемого цикла обслуживания,
5. Стерилизация наконечника вместе с бором.

Больше всего вопросов возникает именно по циклам обслуживания. У производителей разные требования к смазке, однако абсолютно все указывают временной интервал в инструкции по эксплуатации.

W&H, например, рекомендует смазывать турбины Synea Vision после каждой очистки внутренней поверхности, перед каждой стерилизацией или через 30 минут работы. В любом случае не реже одного раза в день ежедневно. NSK указывает на необходимость смазывать наконечники Ti-Max перед каждым автоклавированием.

Усредненно, все турбинные наконечники (вернее их подшипники), нужно смазывать каждые 20-30 минут непрерывной работы. Вручную, конечно, это затруднительно, поэтому для облегчения обслуживания производители выпускают аппараты для чистки, смазки и ухода за наконечниками.

У W&H это аппараты серии Assistina. Они очищают каналы, продувают их сжатым воздухом и смазывают внутренние детали наконечников W&H, Kavo, BienAir, Siemens, NSK.

KaVo для тех же целей предлагает программно-управляемый прибор QUATTROcare Plus 2124А. Он обрабатывает четыре наконечника одновременно, за 60 секунд подготавливая их к стерилизации.

Рекомендуем: формализуйте требования к уходу за наконечниками в клинике и следите, чтобы персонал выполнял работу четко по регламенту.

Когда стоматолог работает со встраиваемыми воздушно-абразивными системами без обратного клапана, порошок Airflow микроскопическими порциями забрасывается в рукав установки и оседает на стенках. Потом, когда порошкоструйный наконечник сменяется турбиной, порошок возвращается по рукаву и забивает подшипники, попадает в пространство между движущимися частями ротора. 

С загрязненной водой похожая проблема. Вода с микрочастицами органических или минеральных веществ постепенно забивает спреевые каналы, уменьшая объем подачи жидкости. Из-за этого бор и препарируемые ткани перегреваются.

Рекомендуем: используйте встраиваемые наконечники Airflow с обратным клапаном. Или их альтернативу — автономные порошкоструйные аппараты, работающие без подключения к установке. Следите за качеством и жесткостью воды и, если спреевые каналы регулярно забиваются, либо смените поставщика воды, либо чаще очищайте каналы с охлаждающей жидкостью.

В турбинном наконечнике порядка 10 узловых деталей и все они мелкие, хрупкие. 

Неудивительно, что даже после одного падения на пол наконечник выходит из строя. Особенно уязвимыми являются турбины со световодами — 80% падений заканчиваются поломкой оптики.

Помните, какой бы ни был мощный или дорогой — стоматологический наконечник очень деликатный инструмент. Он требует тщательного технического обслуживания и бережного отношения. Установите в клинике четкие правила ухода за инструментом, и наконечники будут реже ломаться и дольше служить.